Lucy14

 

 

Добрый день! моему мужу показана операция по удалению вен (пишу своими словами, как понимаю). В связи с тем, что стоимость полосной в три раза меньше лазерной, посоветуйте, какая операция лучше: полосная или лазерная? Риск рецидива? Период восстановления после операции? и т.п.

 

 

  • Доброго времени суток! По терминам- полостная операция может быть только при работе с органами в животе или грудной клетке - отсюда и название - полость. Согласно всем съёздам и конференциям по флебологии, проводимым в нашей стране и за её пределами, на сегодняшний день обсуждают 3 основных типа лечения венозного рефлюкса (основы варикозной болезни как субстрата), то есть несостоятельности вен на определённом участке ноги. А именно: РЧА - радиочастотная аблация вен, лазерная облитерация вен, компрессионная эхосклеротерапия. Операция имеет место быть в нашей стране не потому что мы особенные, а потому что современные технологии в нашем государстве в государственных клиниках не оплачиваются из средств ОМС (розовая такая бумажка) и не относятся к обязательным в списке жизненно необходимых услуг. А за рубежом - тоже не всё гладко. В США к примеру в основном это РЧА. В Анлгии - пенная эхосклеротерапия. Во Франции - лазерная облитерация. Связано это с системами страховой медицины и с косностью системы лицензирования видов лечения на государственном уровне. И для моей клиники показанием к операции может служить только несколько вариантов - диаметр большой подкожной вены более 3см в месте впадения её в бедренную вену (в паху) при подтверждении этого цветным доплеровским картированием вен перед процедурой либо анатомическая аномалия развития в этой зоне. Большая часть пациентов, проходящих через наш центр пролечено без операции с удовлетворительным результатом. При контроле УЗИ через 6 и более месяцев. До покупки аппарата для РЧА мы были ограничены диаметром вен до 1,5 см. Лазер не будет эффективен при очень крупном диаметре вен. РЧА - до 3см - эффективен и приравнивается к альтернативе операции. Также же как и лазер при диаметре вен до 1,5 см в диаметре. По риску рецидива. Рецидив- повторное появление расширенных вен в ранее оперированном сегменте вены. По статистике - через 15 лет до 85% пациентов после операции приходит на повторную операцию с вновь расширенными венами. Кроме того после разреза резко возрастает число вновь образуемых мелких сосудов - организм не любит пустоты. А появление новых вен в новом месте рецидивом не считается. Это варикозная болезнь. Она не излечима! Можно остановить, навести красоту на ногах, но не вылечить. И при несоблюдении определённых рекомендаций - болезнь прогрессирует и возвращается очень быстро. По периоду восстановления: по операции - это неделя в стационаре, больничный лист, наркоз и прочие "прелести" стационарного лечения. Плюс в бинтах или чулках ещё 1,5 месяца. По современным способам: описаны выше. После процедуры человек идёт домой сразу. На работу может идти завтра (есть некоторые но!) Обезболивания, перевязок не нужно. Но вене надо время для того, чтобы зарасти и исчезнуть. Поэтому компрессионный трикотаж носится до 6 недель после процедуры в дневное время. ЭТО ВАЖНО! Каждый способ имеет как плюсы, так и минусы. Для окончательного выбора нужен осмотр и дуплексное исследование вен с числовыми характеристиками всех исследуемых параметров в венах на различном уровне - это "золотой стандарт"! Решать Вам.